مقدمة
في 15 نوفمبر 2023، أعلنت مراكز خدمات الرعاية الطبية والتأمين الصحي (CMS) عن نشر القاعدة النهائية في السجل الفيدرالي، والتي ستنفذ أجزاءً من القسم 6101 من قانون الرعاية المعقولة. تتطلب القاعدة الكشف عن معلومات معينة حول مرافق الرعاية الطبية الخاصة بالمسنين ومرافق الرعاية الصحية بتمويل ميديكيد. يشمل ذلك الكشف عن معلومات الملكية والإدارة وغيرها من المعلومات الخاصة بالمرافق.
الخلفية
أضيف القسم 6101 (أ) من قانون الرعاية المعقولة، الذي وقع في 23 مارس 2010، قسمًا جديدًا إلى قانون الضمان الاجتماعي، ينص على ضرورة الكشف عن معلومات حول ملكية وإشراف دور رعاية المسنين. تزايدت مخاوف CMS حول جودة الرعاية في دور المسنين مع مرور الوقت، خاصة تلك التي تديرها شركات الأسهم الخاصة وأنواع أخرى من الشركات الاستثمارية.
الأبحاث الداعمة
أظهرت ورقة عمل دراسية أن ملكية شركات الأسهم الخاصة زادت من معدل الوفيات الزائدة للمقيمين بنسبة 10٪ وزادت من وصف الأدوية المضادة للاكتئاب بنسبة 50٪. وجدت دراسة أخرى أن معدلات الإصابة والوفاة بفيروس كوفيد-19 في دور المسنين المدعومة من قبل شركات الأسهم الخاصة كانت أعلى من المتوسط الولاياتي بنسبة 30٪ و40٪ على التوالي.
البيانات والتحليل الإضافي
تقوم CMS بفرض متطلبات إضافية للإبلاغ بموجب القاعدة، حيث ستصبح هذه البيانات متاحة للجمهور في غضون عام واحد. يهدف ذلك إلى زيادة شفافية المعلومات وتمكين العائلات والمسؤولين من اتخاذ قرارات أفضل بشأن رعاية أحبائهم.
آثار التمويل وتغيير الملكية
من خلال استعراض البحوث الأخيرة، تظهر نتائج أسوأ للمقيمين في دور المسنين التي يمتلكها رأس المال الخاص. يشير البحث إلى أن دور المسنين ذو تصنيف Star الأدنى يتم بيعه بشكل أكثر بسبب مخاوف حول العلاقة بين التغييرات في الملكية وجودة الخدمة.
القوانين النهائية
تتضمن القاعدة النهائية متطلبات لإفصاح البيانات في مرحلة التسجيل الأولية وإعادة التحقق لمرافق الرعاية الصحية. كما تحدد البيانات الإضافية التي يجب الكشف عنها، بما في ذلك الأطراف المساهمة، هيئات الملكية، والخدمات الإدارية.
الختام
تشير هذه الخطوة إلى التزام الإدارة بزيادة الشفافية وتحسين الرعاية في مجال دور المسنين. سيكون لها تأثير إيجابي على القدرة على اتخاذ قرارات أفضل وتحفيز التنافسية في هذه الصناعة المهمة.